Контрацепция у подростков

Помощь в подборе контрацепции для подростков в крупнейшем гинекологическом центре Москвы! Звоните!

Возрастная физиологическая незрелость в подростковом возрасте вовсе не препятствие для возникновения беременности: с приходом первой менструации у девочки в возрасте с 11-14 лет в яичниках формируются полноценные яйцеклетки, необходимые для успешного зачатия. Раннее начало половой жизни может привести к наступлению непланируемой беременности. Эффективная контрацепция у подростков, подобранная квалифицированным детским гинекологом в Клинике, поможет предотвратить механическую, физиологическую и психоэмоциональную травму, связанную с медицинским абортом.

Сексуальное и контрацептивное поведение подростков

По статистике, 35% девушек имеют первую интимную близость в возрасте до 16 лет. Нежеланные или непланируемые беременности в возрасте 13-17 лет возникают у 5-10% живущих половой жизнью девочек. Негативными факторами и особенностями социального поведения девочек-подростков являются:

• случайные и нерегулярные интимные контакты с частой сменой партнеров;
• возможность раннего заражения инфекциями, передаваемыми при сексуальных связях;
• отсутствие знаний о последствиях незащищенного полового контакта и о возможности предотвратить нежеланную беременность;
• неправильное или непостоянное использование контрацептивных методик;
• закрытость подростковой среды для взрослых (нежелание следовать советам родителей и рекомендациям врачей);
• приоритетная значимость советов подруг и сверстников в вопросах секса и контрацепции;
• незрелость половых путей и становление гормональной системы, снижающие естественные защитные силы женского организма.

Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24

Высококвалифицированная медицинская помощь БЕСПЛАТНО по полису ОМС!

Получить консультацию можно через форму обратной связи.

Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

Хорошим вариантом для девушки является ситуация, когда мама – лучшая подруга, с которой можно подробно и без стеснения поговорить об отношениях с мальчиком, о контрацепции и риске нежеланного зачатия. Однако оптимально – решить все проблемы и получить ответы на вопросы у детского гинеколога: специалист Клиники тактично и профессионально поможет девушке без последствий и осложнений начать взрослую жизнь.

Требования к методам предохранения

Контрацепция у девочек-подростков должна решать 2 основные задачи:

1. Предотвращение непланируемой и нежеланной беременности, как основной фактор профилактики абортов;
2. Эффективная защита от вирусных и бактериальных инфекций, создающих угрозу будущему женскому здоровью и детородной способности.

Важнейшие требования к контрацептивным методам включают следующие принципиальные особенности защитных средств:

• оптимальная контрацептивная эффективность;
• минимальное негативное влияние на подростковый организм;
• простота использования контрацептива;
• возможность быстрого восстановления репродуктивной функции;
• доступность получения методов защиты.

Подобранная опытным врачом эффективная контрацепция у подростков станет основой для сохранения здоровья девушки, профилактики гинекологических заболеваний и защитой от нежеланной беременности.

Варианты контрацепции

Все возможные виды защиты от нежеланной беременности разделяются на следующие варианты:

• определение опасных дней (естественные методы);
• прерванный коитус;
• барьерные виды защиты;
• химические спермициды;
• различные виды гормональной контрацепции;
• внутриматочная спираль;
• стерилизация.

Абсолютно неприемлемым является хирургическая стерилизация, которая необратимо лишает девушку возможности в будущем зачать желанного малыша естественным образом. Введение внутриматочного контрацептива может стать причиной неприятных и опасных последствий в виде гинекологической патологии (эндометрит, цервицит, эрозия шейки матки, хронический аднексит), снижающих репродуктивную способность. Физиологические методы (подсчет опасных дней, измерение базальной температуры, тест цервикальной слизи) трудоемки, сложны и малоэффективны. Прерванный половой акт, который используют большинство подростков, практически не защищает от инфекций и непланируемой беременности. Лучшими вариантами контрацепции у девушек-подростков являются:

• сочетание презерватива с химическими спермицидами;
• низкодозированные гормональные контрацептивы.

Важными условиями безопасности и успешности контрацепции являются индивидуальный подбор метода опытным подростковым гинекологом и строгое выполнение рекомендаций специалиста.

Барьерные методики

К механическим средствам контрацепции относятся следующие варианты:

• мужской презерватив;
• женский презерватив;
• влагалищная диафрагма;
• шеечный колпачок.

Мужской презерватив и женские средства механической контрацепции препятствуют попаданию сперматозоидов во влагалище и матку, что предотвращает возможность наступления беременности. Основные преимущества метода:

• абсолютная безопасность для организма девушки;
• доступность и простота применения;
• защита от микробного инфицирования.

Недостатками барьерных вариантов предохранения являются:

• недостаточная прочность латекса, что приводит к возможности разрыва презерватива с высокой вероятностью непланируемого зачатия;
• снижение сексуальных ощущений, что заставляет 70% мальчиков и 50% девочек отказываться от этого метода;
• сложность и неудобство применения женских видов барьерных контрацептивов.

Оптимальный вариант повышения эффективности защиты – сочетанное применение механических и химических методов. Спермициды – это специальные крем, гель или вагинальные свечи, которые при правильном использовании губительно влияют на мужские половые клетки, попавшие во влагалище девушки. Важнейшими достоинствами спермицидного крема являются:

• предотвращение зачатия;
• профилактика микробного инфицирования за счет антисептических свойств контрацептивного препарата;
• увлажнение влагалища, снижающее неприятные ощущения при использовании презерватива.

Сочетанное применение спермицидов с барьерными видами контрацепции существенно повышает эффективность предохранения, снижает риск воспаления в половых путях девушки и может использоваться при нерегулярной половой жизни.

Гормональные методы

Появление низкодозированных и высокоэффективных оральных контрацептивов позволило снизить риск побочного действия гормональных средств на организм подростка и существенно повысить защиту от нежеланной беременности. Важнейшими преимуществами любых вариантов гормональной контрацепции являются:

• почти 100% защита от зачатия;
• регуляция и восстановление цикличности месячных;
• лечебное влияние на кожу при себорее и акне;
• обратимость метода (после отмены девушка сможет зачать, выносить и родить малыша);
• безопасность использования (при правильном подборе препарата и регулярном наблюдении у подросткового гинеколога);
• длительное применение.

К недостаткам гормональной контрацепции относятся:

• системное влияние на организм подростка (даже минимальные дозы гормонов могут оказать негативное воздействие на становление эндокринной функции);
• наличие побочных эффектов и противопоказаний для использования;
• высокая дисциплина, необходимая для обязательного ежедневного приема таблеток;
• отсутствие защиты от микробного инфицирования при частой смене половых партнеров;
• низкая доступность препаратов за счет высокой стоимости современных препаратов.

Основными вариантами гормональных препаратов для предохранения от беременности являются:

• таблетки (оральные контрацептивы);
• влагалищное кольцо (НоваРинг);
• накожный пластырь (Евра);
• внутримышечные уколы;
• подкожные импланты;
• гормональная внутриматочная спираль.

Последние три метода практически не применяются у девушек, что объясняется выраженным системным воздействием с большим количеством побочных проявлений. Для подростков оптимально использовать оральные контрацептивы с низкими дозами гормонов, современные методики поступления контрацептива через кожу или слизистую оболочку влагалища.

Прием таблеток

После визита в Клинику к детскому гинекологу и предварительного обследования, врач поможет выбрать оптимальный оральный контрацептив. Возможными вариантами таблеток могут быть:

• монофазные препараты с одинаковым содержанием гормонов, которые используются только с контрацептивными целями;
• двух- или трехфазные средства, обеспечивающие лечебный и защитный эффекты;
• прогестагенные препараты (мини-пили), в которых нет эстрогенного компонента.

Большое значение в выборе контрацептива для девушки подросткового возраста имеет доза гормонов. Детский гинеколог будет отдавать предпочтение микродозированным (20 мкг эстрогена) и низкодозированным (менее 35 мкг) препаратам, обладающим оптимальной эффективностью и безопасностью. Важно аккуратно выполнять советы специалиста, дисциплинированно принимая таблетки каждый день и регулярно посещая врача с профилактической целью. Нельзя самостоятельно заменять оральный контрацептив или внезапно прекращать прием таблеток: нарушение контрацептивного режима может стать причиной осложнений.

Вагинальное кольцо

Современный и высокотехнологичный метод гормональной контрацепции предполагает использование специального средства НоваРинг: небольшое мягкоэластичное кольцо вводится во влагалище, низкие дозы гормональных средств постоянно выделяются и проникают через слизистую оболочку в кровь. На месяц надо 3 колечка – девушке надо еженедельно менять контрацептив, который надежно защитит от непланируемой беременности. Несомненные преимущества метода:

• удобство контрацептивного метода;
• высокая эффективность и оптимальная защита;
• безопасность для организма девушки;
• обратимость метода – после прекращения использования НоваРинга репродуктивная функция сразу восстанавливается.

Единственный недостаток вагинального кольца – высокая стоимость контрацептива.

Трансдермальный пластырь

В основе применения высокоэффективного и безопасного метода — возможность проникновения гормональных средств через кожу. Пластырь Евра надо еженедельно приклеивать в одном из определенных врачом мест (живот, плечо, ягодица). Отличная защита от нежеланной беременности и отсутствие выраженных побочных эффектов является одними из важнейших факторов в выборе метода контрацепции, а основным недостатком является высокая цена пластыря.

Экстренная контрацепция

Большую значимость в предотвращении медицинского аборта у подростков могут иметь методы посткоитальной или неотложной контрацепции. Методику следует использовать в следующих случаях:

• любой вариант незащищенного полового акта;
• разрыв презерватива;
• пропущенная таблетка;
• изнасилование.

Для экстренной защиты от нежеланной беременности можно применять обычные оральные контрацептивы или специальные лекарственные средства. Перед использованием этого метода необходимо проконсультироваться у подросткового гинеколога, чтобы точно знать, как и какие применять гормоны. Важно понимать, что методы посткоитальной контрацепции нельзя использовать часто: бесконтрольный и многократный прием таблеток по экстренной схеме может стать спровоцировать гинекологические заболевания и опасные осложнения.

Консультирование подростков по вопросам предохранения от беременности должен проводить опытный и квалифицированный детский гинеколог, обладающий даром убеждения. Необходимо объяснить девушке все достоинства и недостатки каждого метода, помочь выбрать вариант защиты с учетом гормонального фона и наличия сопутствующих заболеваний. Рациональная контрацепция у подростков, подобранная специалистом Клиники, является наиболее эффективной профилактикой гинекологических болезней, невынашивания беременности и бесплодия.