Задать вопрос Поиск

Лечение лейкоплакии шейки матки, вульвы и др.

Лечение лейкоплакии шейки матки, вульвы и других участков — в крупнейшей гинекологической клинике Москвы по низким ценам!

Лейкоплакия – это заболевание клеточных структур кожи и слизистых оболочек наружных половых органов (вульва, влагалище и шейка матки), являющееся существенным фактором риска по злокачественному перерождению тканей. Кроме слизистых оболочек нижнего отдела женских половых путей проблемы могут возникнуть на коже промежности. По структуре лейкоплакия является кератозом (клеточным ороговением), что чаще бывает при кожных болезнях. Однако лейкоплакия наружной поверхности шейки матки у женщин встречается нередко и может стать причиной серьёзных проблем со здоровьем.

лейкоплакия шейки матки

Консультирует руководитель клиники, заведующая гинекологическим отделением № 2 к.м.н. Жуманова Екатерина Николаевна.

Первичная консультация бесплатная!

Высококвалифицированная медицинская помощь БЕСПЛАТНО по полису ОМС!

Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24
Задать вопрос можно также через форму обратной связи.

Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

Виды лейкоплакии шейки матки

Все обнаруживаемые варианты лейкоплакии можно разделить на несколько групп.

По внешним признакам:

По местоположению:

По количеству:

По степени онкологического риска:

Вне зависимости от варианта кератозного поражения, при лейкоплакии обязательно требуется полное обследование и лечение патологических изменений на шейке.

Лейкоплакии шейки матки: причины

Точные причинные факторы, приводящие к процессам ороговения на шейке и вагинальных стенках, неизвестны.

К возможным причинам возникновения лейкоплакии относятся:

Чаще всего бывает сочетание нескольких факторов (бактериальный или вирусный кольпит с рецидивирующим течением на фоне гормональных нарушений в женских половых органах).

Лейкоплакии шейки матки: симптомы

В абсолютном большинстве случаев у женщины с лейкоплакией шейки матки не будет никаких жалоб. Как правило, эта проблема обнаруживается при обычном гинекологическом осмотре. Врач обратит внимание на следующие признаки:

При возникновении лейкоплакии в области наружных половых органов (малые и большие половые губы, клитор) у женщины будут следующие жалобы:

В любом случае обнаружить бессимптомную лейкоплакию или выявить причину неприятных ощущений при изменениях на вульве может врач-гинеколог, использующий для этого все возможные методы обследования при болезнях шейки и женских наружных половых органов.

Диагностика лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакия относится к фоновым и предраковым болезням шейки, влагалища и вульвы, поэтому главная задача доктора при обследовании — выявить не только факт наличия заболевания, но и оценить риск возникновения плоскоклеточного рака наружных половых органов.

1. Визуальный осмотр

визуальный осмотр

Стандартный гинекологический осмотр позволяет практически сразу поставить предположительный диагноз. Очаги лейкоплакии снаружи и внутри влагалища можно обнаружить без особых затруднений. Обычно визуально врач обратит внимание на следующие признаки:

Из-за риска пролиферации и атипических изменений визуальное обнаружение патологических образований на шейке, во влагалище и на вульве требует углубленного и тщательного обследования.

2. Цитологическое исследование

На первом этапе обследования врач выполнит бережный и аккуратный соскоб с поверхности лейкоплакии. Для этого используется специальная цитощётка. Полученный материал отправляется в цитологическую лабораторию. Основная цель исследования — обнаружить в цитомазках признаки атипических изменений в клетках. Однако это удаётся не всегда, потому что при соскобе с поверхности лейкоплакии невозможно взять клеточный материал со всех слоёв патологического участка.

3. Кольпоскопия

Микроскопическое исследование шейки — обязательный этап обследования при лейкоплакии. Главная цель — выявить визуальные признаки атипического перерождения, к которым относятся:

Зачастую при кольпоскопическом обследовании врач может выявить сопутствующую патологию или другие проблемы, маскирующиеся под лейкоплакию. Возможными вариантами могут стать:

При малейшем подозрении на перерождение и при любых сомнениях в диагнозе надо оценить структуру тканей.

4. Биопсия с гистологическим обследованием

биопсия шейки матки

Единственным 100% вариантом установления точного диагноза является проведение гистологического исследования биопсийного материала, взятого под контролем кольпоскопии. Оптимальным является взятие биопсии при обнаружении или подозрении на лейкоплакию. Обязательным будет забор материала из всех слоёв кератоза с достаточно глубоким захватом ткани под патологическими очагами. Если участок лейкоплакии имеет небольшой размер, то надо выполнить полное иссечение этого очага. Необходим диагностический соскоб из цервикального канала, даже если нет визуальных изменений на шейке.

Основная цель любых диагностических исследований при лейкоплакии — подтверждение наличия кератоза и исключение предраковых изменений.

Лейкоплакии шейки матки: лечение

Консервативное лечение

Далеко не во всех случаях при обнаружении лейкоплакии требуется хирургическое вмешательство. Возможным вариантом может стать динамическое наблюдение с проведением симптоматической терапии. Показания для консервативного лечения:

При необходимости врач-гинеколог будет использовать следующие методы лечения:

В некоторых случаях кроме лечения у гинеколога требуется консультация других специалистов (терапевта, эндокринолога).

Хирургическое лечение

При выявлении любых вариантов лейкоплакии с повышенным риском атипического перерождения надо выполнять удаление участков патологического кератоза. В каждом конкретном случае врач будет выбирать объём операции в зависимости от величины очага лейкоплакии и онкологического риска.

Типичные варианты хирургического воздействия:

деструкция лейкоплакии жидким азотом

Для молодых женщин, желающих сохранить способность к деторождению, предпочтение отдаётся органосохраняющим хирургическим вмешательствам. Женщинам в возрасте, имеющим высокий риск злокачественного перерождения, желательно выполнять гистерэктомию (удаление матки).

Осложнения при лейкоплакии шейки матки

Помимо возникновения крайне некомфортных состояний (жжения и постоянного зуда, сухости) лейкоплакия может стать фоном для развития онкологического заболевания. Риск появления плоскоклеточного рака при кератозе шейки и наружных половых органов достаточно высок. Поэтому при выявлении очагов лейкоплакии надо пройти полное обследование и выполнить все лечебные рекомендации врача.

Профилактика лейкоплакии шейки матки

В большинстве случаев предотвратить развитие кератоза невозможно. Возможные профилактические мероприятия:

При обнаружении лейкоплакии надо подтвердить заболевание при помощи кольпоскопии и обязательно сделать биопсию, чтобы вовремя выявить атипические изменения. При простом кератозе вполне достаточно регулярного наблюдения у врача. Если имеется риск осложнений и злокачественного перерождения, то необходим курс терапии для предотвращения опасных для жизни состояний.

Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Жуманова Екатерина Николаевна.