Задать вопрос Поиск

Опущение органов малого таза у женщин

Лечение опущения органов малого таза в современной гинекологической клинике Москвы по низким ценам!

В гинекологической практике от 15 до 28% занимает выпадение матки. Оперативное лечение в случае опущения органов малого таза требуется в случае, если оно вызывает жалобы у пациентки.

Патологическое состояние может встречаться в любом возрасте.

Специалисты Центра гинекологии ФГАУ «ЛРЦ» Минздрава РФ оказывают высококвалифицированную медицинскую помощь женщинам с различными формами этой патологии. Адекватное лечение позволяет снизить риски развития осложнений и избавиться от проблемы.

Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24

Высококвалифицированная медицинская помощь БЕСПЛАТНО по полису ОМС!

Получить консультацию можно через форму обратной связи.

Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

Что такое опущение органов малого таза?

Опущение матки – это смещение органа вдоль оси вниз относительно нормального физиологического положения органа.

органы малого тазаРис. Органы малого таза

Виды патологии

Патологическое состояние классифицируется в зависимости от того, где находится шейка матки относительно половой щели. В норме шейка не видна, а щель сомкнута.

По степени опущения выделяют 3 степени (согласно классификации М.С.Малиновского):

  1. Шейка матки опущена не более, чем до входа во влагалище
  2. Шейка матки расположена ниже входа во влагалище, а тело матки – выше него
  3. Вся матка находится за пределами входа во влагалище

Причины выпадения матки

В основе всех причин, которые могут приводить к выпадению матки, лежит несостоятельность связочного аппарата таза.

Факторами риска опущения и выпадения внутренних половых органов являются:

выпадение маткиРис. Выпадение матки

Симптомы опущения органов малого таза

Зачастую женщины первично обращаются не к гинекологу, а к смежному специалисту: урологу или проктологу.

При полном выпадении женщина может самостоятельно визуализировать матку в виде образования, выступающего из половой щели. При осмотре выпавшая матка имеет следующий вид:

Диагностика

Диагностика опущения органов малого таза основывается на совокупности данных:

  1. Жалобы пациентки.
  2. Анамнез жизни и заболевания.
  3. Общий осмотр.
  4. Гинекологический осмотр.
  5. Инструментальные методы обследования.
  6. Обследования у смежных специалистов по показаниям.

Гинекологический осмотр

При гинекологическом осмотре врач выявляет опущение органов малого таза. Для определения степени патологии женщине предлагается потужиться или покашлять.

Инструментальные методы обследования

Инструментальные методы обследования включают в себя:

При наличии цистоцеле (опущения передней стенки влагалща) обязательна консультация уролога с проведением дополнительных методов обследования:

При наличии ректоцеле обязательна консультация проктолога с оценкой:

Лечение

Лечение опущения органов малого таза зависит от:

  1. жалоб пациентки
  2. вида опущения
  3. степени опущения;
  4. сопутствующей гинекологической патологии;
  5. возраста женщины и ее репродуктивной функции;
  6. наличия цисто- или ректоцеле;
  7. анестезиологических рисков.

Терапия опущения органов малого таза может быть:

  1. Консервативной.
  2. Оперативной.

Консервативная терапия

Консервативная терапия при опущении органов малого таза назначается при:

Консервативное лечение состоит из:

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение классифицируется следующим образом:

  1. Собственными тканями
  2. С использованием синтетических имплантов

Предпочтительно использование комбинированного хирургического лечения с фиксацией матки, пластикой влагалища и укреплением мышц тазового дна.

Хирургический доступ может быть:

лапараскопический метод леченияРис. Лапараскопический метод лечения

Прогноз

При своевременно начатой терапии прогноз благоприятен. Большая часть женщин, которым была проведена хирургическая коррекция патологии, полностью возвращаются к социальной и половой активности.

В случае проведения органосохраняющей операции у женщин репродуктивного возраста возможно наступление беременности. Риски ведения беременных после оперативного вмешательства по поводу опущения органов малого таза повышены, но течение беременности возможно без осложнений под контролем акушера-гинеколога.

Если лечение не было проведено, возможно ухудшение состояния вплоть до полного выпадения матки.

Осложнения

Осложнениями опущения органов малого таза могут быть:

Осложнениями при использовании в качестве лечения влагалищного пессария могут быть:

Осложнения в послеоперационном периоде могут возникать следующие:

Профилактика

Профилактика опущения органов малого таза представляет собой комплекс мероприятий, направленных на улучшение эластичности и сохранения необходимого тонуса мышц тазового дна.

Профилактические мероприятия включают в себя:

Для того, чтобы избежать проблем с выпадением матки в зрелом возрасте, профилактику необходимо начинать с детства. Для этого достаточно поддерживать в норме брюшной пресс и лечить сопутствующую патологию, которая может приводить к повышению внутрибрюшного давления.

Женщинам запрещено выполнять работу, связанную с подъемом и переносом тяжестей более 10 кг, что прописано в законодательных актах.

В менопаузальный период профилактика сводится к регулярному посещению акушера-гинеколога.

Положительно зарекомендовали себя упражнения Кегеля, которые позволяют не только укрепить мышцы тазового дна, но и уменьшить степень опущения органов малого таза.

Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Жуманова Екатерина Николаевна.