Задать вопрос Поиск

Опущение органов малого таза у женщин

Лечение опущения органов малого таза в современной гинекологической клинике Москвы по низким ценам!

В гинекологической практике от 15 до 28% занимает выпадение матки. Оперативное лечение в случае опущения органов малого таза требуется в случае, если оно вызывает жалобы у пациентки.

Патологическое состояние может встречаться в любом возрасте.

Специалисты Центра гинекологии ФГАУ «ЛРЦ» Минздрава РФ оказывают высококвалифицированную медицинскую помощь женщинам с различными формами этой патологии. Адекватное лечение позволяет снизить риски развития осложнений и избавиться от проблемы.

Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24

Высококвалифицированная медицинская помощь БЕСПЛАТНО по полису ОМС!

Получить консультацию можно через форму обратной связи.

Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

Что такое опущение органов малого таза?

Опущение матки – это смещение органа вдоль оси вниз относительно нормального физиологического положения органа.

схема опущения

Виды патологии

Патологическое состояние классифицируется в зависимости от того, где находится шейка матки относительно половой щели. В норме шейка не видна, а щель сомкнута.

По степени опущения выделяют 3 степени (согласно классификации М.С.Малиновского):

  1. Шейка матки опущена не более, чем до входа во влагалище
  2. Шейка матки расположена ниже входа во влагалище, а тело матки – выше него
  3. Вся матка находится за пределами входа во влагалище

Причины выпадения матки

В основе всех причин, которые могут приводить к выпадению матки, лежит несостоятельность связочного аппарата таза.

Факторами риска опущения и выпадения внутренних половых органов являются:

Симптомы опущения органов малого таза

Зачастую женщины первично обращаются не к гинекологу, а к смежному специалисту: урологу или проктологу.

При полном выпадении женщина может самостоятельно визуализировать матку в виде образования, выступающего из половой щели. При осмотре выпавшая матка имеет следующий вид:

Диагностика

Диагностика опущения органов малого таза основывается на совокупности данных:

  1. Жалобы пациентки.
  2. Анамнез жизни и заболевания.
  3. Общий осмотр.
  4. Гинекологический осмотр.
  5. Инструментальные методы обследования.
  6. Обследования у смежных специалистов по показаниям.

боль в области живота

Гинекологический осмотр

При гинекологическом осмотре врач выявляет опущение органов малого таза. Для определения степени патологии женщине предлагается потужиться или покашлять.

Инструментальные методы обследования

Инструментальные методы обследования включают в себя:

При наличии цистоцеле (опущения передней стенки влагалща) обязательна консультация уролога с проведением дополнительных методов обследования:

При наличии ректоцеле обязательна консультация проктолога с оценкой:

Лечение

Лечение опущения органов малого таза зависит от:

  1. жалоб пациентки
  2. вида опущения
  3. степени опущения;
  4. сопутствующей гинекологической патологии;
  5. возраста женщины и ее репродуктивной функции;
  6. наличия цисто- или ректоцеле;
  7. анестезиологических рисков.

Терапия опущения органов малого таза может быть:

  1. Консервативной.
  2. Оперативной.

Консервативная терапия

Консервативная терапия при опущении органов малого таза назначается при:

Консервативное лечение состоит из:

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение классифицируется следующим образом:

  1. Собственными тканями
  2. С использованием синтетических имплантов

Предпочтительно использование комбинированного хирургического лечения с фиксацией матки, пластикой влагалища и укреплением мышц тазового дна.

Хирургический доступ может быть:

Прогноз

При своевременно начатой терапии прогноз благоприятен. Большая часть женщин, которым была проведена хирургическая коррекция патологии, полностью возвращаются к социальной и половой активности.

В случае проведения органосохраняющей операции у женщин репродуктивного возраста возможно наступление беременности. Риски ведения беременных после оперативного вмешательства по поводу опущения органов малого таза повышены, но течение беременности возможно без осложнений под контролем акушера-гинеколога.

Если лечение не было проведено, возможно ухудшение состояния вплоть до полного выпадения матки.

Осложнения

Осложнениями опущения органов малого таза могут быть:

Осложнениями при использовании в качестве лечения влагалищного пессария могут быть:

Осложнения в послеоперационном периоде могут возникать следующие:

девушка с опущением

Профилактика

Профилактика опущения органов малого таза представляет собой комплекс мероприятий, направленных на улучшение эластичности и сохранения необходимого тонуса мышц тазового дна.

Профилактические мероприятия включают в себя:

Для того, чтобы избежать проблем с выпадением матки в зрелом возрасте, профилактику необходимо начинать с детства. Для этого достаточно поддерживать в норме брюшной пресс и лечить сопутствующую патологию, которая может приводить к повышению внутрибрюшного давления.

Женщинам запрещено выполнять работу, связанную с подъемом и переносом тяжестей более 10 кг, что прописано в законодательных актах.

В менопаузальный период профилактика сводится к регулярному посещению акушера-гинеколога.

Положительно зарекомендовали себя упражнения Кегеля, которые позволяют не только укрепить мышцы тазового дна, но и уменьшить степень опущения органов малого таза.

Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Жуманова Екатерина Николаевна.