Удаление полипа эндометрия

Единичные или множественные очаги утолщения слизистой оболочки матки могут стать причиной бесплодия и привести к маточным кровотечениям. Эндоскопическая полипэктомия с применением гольмиевого лазера обеспечивает эффективное лечение патологии и резко снижает вероятность возникновения рецидива.

Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24

Высококвалифицированная медицинская помощь БЕСПЛАТНО по полису ОМС!

Получить консультацию можно через форму обратной связи.

Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

Подготовка к операции

Полипэктомия под гистероскопическим контролем является малоинвазивным эндоскопическим вмешательством, перед которым необходимо сдать набор стандартных анализов крови, выполнить диагностические исследования (ЭКГ, УЗИ органов малого таза, бактериальные посевы из цервикального канала). Основная цель предварительного обследования – необходимо выявить противопоказания для гистероскопии и исключить риск осложнений. Нельзя проводить эндоскопическую полипэктомию в следующих случаях:

• воспаление во влагалище (кольпит);
• обнаружение инфекции в цервикальном канале и матке (цервицит, эндометрит);
• острое или обострение хронического воспалительного процесса;
• общие заболевания с осложнениями или тяжелым течением.

Оптимальное время для операции – первые дни после окончания месячных (5-8 день цикла), когда в матке эндометрий тонкий, и врач без особых сложностей сможет обнаружить полип эндометрия. В день операции необходимо быть натощак.

Варианты полипэктомии

Один из видов гиперпластических процессов эндометрия — полип в полости матки —  создает массу проблем для женщины. Выбор метода лечения при очаговой гиперплазии с формированием полипа в матке зависит от следующих факторов:

• возраст пациентки;
• желание выносить и родить ребенка;
• экстренность ситуации (длительное маточное кровотечение);
• наличие сопутствующих гинекологических заболеваний;
• риск злокачественного перерождения.

Основные виды хирургических вмешательств при обнаружении полипоза матки:

1. Раздельное выскабливание матки и цервикального канала (или взятие соскобов из цервикального канала и полости матки);
2. Гистерорезектоскопия;
3. Лазерная полипэктомия;
4. Гистерэктомия (по показаниям).

Оптимально при плановой и экстренной ситуации использовать эндоскопический контроль при проведении хирургической операции внутри матки. Лучший вариант профилактики рецидивирования полипоза эндометрия – использование лазеротерапии.

Соскоб из полости матки

Раздельное выскабливание с удалением эндометриальной ткани проводится в экстренных ситуациях, когда на фоне сильного маточного кровотечения необходимо максимально быстро прекратить метроррагию. Основной недостаток методики – отсутствие визуального контроля: частичное или неполное удаление полиповидного образования является главной причиной рецидивирования патологии.

Гистерорезектоскопия

Эндоскопический метод полипэктомии применяется в 2 вариантах:

• жидкостная гистероскопия;
• газовая методика.

При обеих видах гистерорезектоскопии врач может выполнить полипэктомию. Главными достоинствами эндоскопической операции являются:

• прицельное и полное удаление полипа;
• низкая травматичность и безопасность;
• возможность визуальной диагностики внутриматочной патологии;
• отсутствие необходимости длительного нахождения в больнице.

Удаление полипа эндометрия с помощью хирургического гистероскопа является стандартной методикой при гинекологической патологии.

Лазерная полипэктомия

В Клинике для удаления полипа эндометрия применяется современная эндоскопическая методика с прицельным воздействием на слизистую оболочку матки лазерным лучом. Основными этапами операции являются:

1. Обезболивание (применяется внутривенный наркоз);
2. Визуальный осмотр полости матки;
3. Прицельное удаление внутриматочного образования с обязательным прижиганием ножки полипа.

Главные преимущества гольмиевого лазера:

• гарантированное удаление полипа;
• эффективная профилактика рецидива заболевания;
• низкий риск осложнений (отсутствие ожогов и рубцов);
• безопасность для окружающих тканей матки (глубина воздействия не более 4 мм).

Применение лазеротерапии для полипэктомии является лучшим вариантом хирургического воздействия при обнаружении очагового внутриматочного образования.

Гистерэктомия

Частичное или полное удаление органа при выявлении внутри матки полипозного образования проводится по следующим показаниям:

• предраковые изменения (аденоматозные изменения);
• рецидивирующий полипоз в перименопаузальном возрасте у женщин с метаболическим синдромом (ожирение, диабет, артериальная гипертензия);
• сочетание полипоза с лейомиомой матки больших размеров и эндометриоидной болезнью.

В каждом конкретном случае врач Клиники принимает решение о проведении операции индивидуально.

Послеоперационное лечение

Через 2 часа после операции при отсутствии жалоб врач Клиники отпустит домой. В течение ближайшей недели следует отказаться от:

• посещения бани или сауны;
• горячих ванн;
• спринцеваний;
• интимных отношений;
• физических нагрузок.

В первые дни могут быть незначительные кровяные выделения. При необходимости врач назначит профилактическое противовоспалительное лечение.

Большое значение для выбора тактики лечения после полипэктомии имеет результат гистологического исследования: в зависимости от вида полипа врач назначит консервативную терапию, направленную на предотвращение рецидива. В ближайшие месяцы необходимо использовать барьерные методы контрацепции.

Удаление полипа эндометрия является обязательной операцией, особенно для женщин, планирующих беременность. Использование современных медицинских технологий (гольмиевый лазер, гистерорезектоскопия) значительно повышает шансы на успешное зачатие и спокойное вынашивание плода у женщин с маточными формами бесплодия и нарушениями менструальной функции.