Железисто-фиброзный и аденоматозный полип эндометрия

Лечение железистого и аденоматозного полипа эндометрия по низким ценам в самой крупной гинекологической клинике Москвы!

Любой вид эндометриальной гиперплазии нарушает репродуктивную функцию и может спровоцировать злокачественную трансформацию клеток слизистой оболочки матки. Железистый полип относится к наиболее простым и доброкачественным видам женских заболеваний, аденоматозное полиповидное новообразование – это предраковое состояние, требующее проведения полного комплекса лечебно-диагностических процедур.

Консультирует руководитель клиники, заведующая гинекологическим отделением № 2 к.м.н. Жуманова Екатерина Николаевна.

Первичная консультация бесплатная!

Высококвалифицированная медицинская помощь БЕСПЛАТНО по полису ОМС!

Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24
Задать вопрос можно также через форму обратной связи.

Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

Виды полипов матки

Все варианты полиповидных разрастаний, возникающих в полости матки, в зависимости от клеточной структуры, можно разделить на следующие разновидности:

• железистый (формируется из базальных клеток, являющихся основой эндометриальной ткани);
• фиброзный (основа — соединительнотканные структуры);
• смешанный;
• аденоматозный (выраженная клеточная пролиферация, указывающая на высокий риск онкопатологии).

Клинические проявления и тактика лечения зависят от структуры, количества и величины полиповидных образований. Железистый и аденоматозный полип более характерен для женщин в репродуктивном возрасте, фиброзный вариант чаще встречается в период перименопаузы. В каждой конкретной ситуации необходимо точно определить клеточный состав новообразования, чтобы вовремя обнаружить предраковые изменения эндометрия.

Причины формирования полипоза

Очаговая гиперплазия эндометрия может быть обусловлена множеством различных причин, из которых наиболее значимы следующие факторы:

• общие гормональные нарушения (патология щитовидной железы, ожирение, метаболический синдром, опухоли гипофиза);
• гормональные расстройства и женские заболевания (нарушения менструального цикла, СПКЯ, лейомиома матки, аденомиоз, бесплодие);
• хроническое воспаление матки и придатков (эндометрит, аднексит);
• частые травматические вмешательства (медицинские аборты, оперативные роды, диагностические внутриматочные исследования);
• длительное использование внутриматочной спирали.

Надо максимально точно выявить причину, которая стала основой для формирования очагового образования в матке. Особенно это важно при подозрении на аденоматозный вариант полипоза эндометрия или у молодых женщин, планирующих беременность.

Типичные симптомы

У каждой женщины проявления очаговой гиперплазии эндометрия индивидуальны, и зависят от следующих факторов:

• возраста;
• вида и размера полипа;
• гормонального фона;
• общих эндокринных расстройств;
• наличия гинекологических проблем (миоматозные узлы, эндометриоидная болезнь, кисты яичников).

Типичными признаками наличия гиперпластического процесса являются следующие симптомы:

• различные варианты нарушения менструального цикла;
• болевые ощущения в нижней части живота разной степени выраженности;
• обильные вагинальные бели.

Железистый и аденоматозный полипы в матке являются гормонозависимыми вариантами патологии, проявляющиеся стандартными симптомами и требующие обязательного удаления.

Железистый полип

Для доброкачественного очага гиперплазии, исходящего из базального слоя эндометрия, характерны следующие проявления:

• обильные регулярные менструации;
• мажущие кровянистые выделения до и после менструации;
• периодическая схваткообразная боль (при размерах образования от 20 мм и более);
• бесплодие.

Зачастую именно отсутствие желанной беременности является основной причиной для обращения к врачу.

Рис. Железистый полип

Аденоматозный полип

Предраковые изменения в клетках полиповидного образования создают серьезный риск для женского здоровья. Обычными симптомами при аденоматозе являются:

• частое или постоянное межменструальное кровомазанье;
• отсутствие регулярного менструального цикла;
• обильные менструации;
• контактные выделения крови после интимной близости;
• постоянные или периодические тянущие боли в животе;
• вагинальные бели – обильные, слизисто-молочные с примесью крови.

Доказать аденоматозные изменения в клеточных структурах эндометрия можно только после удаления полипа по результатам гистологического исследования.

Рис. Аденоматозный полип

Принципы диагностики

При проведении первичного обследования обязательными являются следующие методы диагностики:

• трансвагинальное ультразвуковое сканирование;
• гистероскопия;
• гистологическое исследование удаленного полипа.

Чаще всего при выявлении полиповидных образований в матке на УЗИ врач предложит проведение эндоскопической операции в плановом порядке. Гистерорезектоскопия позволяет сразу решить все задачи – выявить полип, удалить очаговое образование в матке под визуальным контролем, максимально быстро провести лабораторное исследование клеток для обнаружения предраковых процессов.

Рис. Гистероскопия

Тактика лечения

Железистый полип у женщины в репродуктивном возрасте требует проведения курса терапии с использованием гормональных препаратов. Важно не просто удалить полип из матки, но и предотвратить рецидив заболевания. При желании женщины зачать малыша перед планируемой беременностью, надо выполнить рекомендации специалиста по прегравидарной подготовке.

При выявлении полипа железистой структуры у женщины в период менопаузы, необходимо оценить состояние яичников и работу эндокринных органов (в менопаузе гормонозависимые новообразования в эндометрии является фактором риска по онкопатологии).

Обнаружение при гистологическом исследовании аденоматозных изменений является основанием для операции: единственный метод предотвратить формирование рака эндометрия – удаление матки. Особенно это важно у женщин в перименопаузальном возрасте и при наличии наследственно-генетической предрасположенности.

Рис. Удаление полипа

Осложнения и последствия

Любой вид полипоза эндометрия без лечения может стать причинным фактором для возникновения следующих осложнений и заболеваний:

• нарушения месячных с преобладанием метроррагий и формированием анемии;
• стойкое отсутствие беременности;
• хроническая тазовая боль;
• возникновение гинекологической патологии;
• злокачественное перерождение очаговой гиперплазии.

После операции по удалению полиповидного образования из матки возможны следующие последствия:

• рецидив болезни;
• хронический эндометрит;
• аденомиоз;
• невынашивание беременности.

Для каждой женщины риск осложнений индивидуален. Оптимально проводить все лечебно-диагностические процедуры в условиях специализированной Клиники, имеющей современное оборудование и опытных специалистов.

Профилактические мероприятия

Важнейшими факторами предотвращения любых видов гиперплазии эндометрия являются:

• отказ от искусственного прерывания беременности;
• проведение любых внутриматочных исследований по строгим показаниям;
• соблюдение сроков ношения внутриматочного контрацептива;
• своевременная коррекция общих эндокринных и гинекологических проблем;
• профилактические визиты к врачу-гинекологу не менее 1 раза в год.

При обнаружении полиповидного образования в полости матки на УЗИ, необходимо под визуальным контролем гистероскопа удалить причину нарушений менструации и бесплодия. Обязательно надо оценить гистологическую структуру полипа: более благоприятным видом является железистый тип, при котором можно использовать консервативные методы терапии. При аденоматозе потребуется хирургическое удаление матки, которое будет лучшим вариантом предотвращения злокачественной опухоли.