Когда необходима консультация детского гинеколога?

Имеет ли смысл знакомиться с детским гинекологом и детской гинекологией в юном возрасте, задолго до появления взрослых проблем? Оказывается, имеет и сделать это лучше как можно раньше!

Часть женских болезней и патологических состояний родом из детства: здоровье девочки во многом определяет будущую жизнь и репродуктивную способность женщины. Основная цель консультации детского гинеколога – выявление врожденных и приобретенных заболеваний внутренних половых органов в разные возрастные периоды, от новорожденности до 18 лет. Визит к врачу-гинекологу для девочки – это неординарное событие, имеющее ряд важных особенностей. Но родителям не нужно опасаться и волноваться: специально обученные, внимательные и опытные специалисты ФГАУ ЛРЦ Минздрава РФ смогут оказать оптимальную и эффективную лечебно-профилактическую помощь маленькой пациентке.

Особенности оказания гинекологической помощи девочке

У девочки до 14 лет любой вариант гинекологического осмотра возможен только с согласия родителей и при обязательном присутствии в кабинете матери. Осмотр и гинекологическое обследование маленькой пациентки значительно отличается от стандартного осмотра взрослой женщины. К особенностям визита ребенка к детскому гинекологу относятся:

• страх и ожидание боли заставляют девочку оказывать сопротивление любым действиям доктора;
• зачастую малышка не может четко сформулировать все проблемы и имеющиеся жалобы;
• крайне сложно оценить ситуацию и выявить патологию внутренних половых органов у ребенка обычными методами;
• размеры матки и придатков, анатомические взаимоотношения органов отличаются от половой системы взрослой женщины.

Записаться на приём к врачу можно по телефону: +7 (925) 706-03-60.
Задать вопрос можно также через форму обратной связи.

Чтобы создать оптимальные условия для осмотра и оказания лечебно-профилактической помощи, врач должен уметь расположить к себе ребенка, обеспечив психологический контакт с малышкой. В отделении детской гинекологии ФГАУ ЛРЦ Минздрава РФ специалисты обладают всеми навыками общения с девочкой любого возраста, применяя следующие методы в общении с маленькой пациенткой:

• ласковый и приветливый тон в разговоре;
• отвлечение ребенка от предстоящей процедуры;
• создание комфортной обстановки для девочки;
• неторопливость, доброжелательность и спокойствие в общении;
• отсутствие в кабинете лишних и посторонних людей;
• недоступные для глаз девочки гинекологические инструменты.

Главное условие в работе с ребенком, которые используют врачи Центра — нельзя обманывать девочку. Вся работа с маленькой пациенткой построена таким образом, чтобы у ребенка не возникло страха, не было ожидания неприятных или болевых ощущений. Детские врачи Центра – отличные психологи, поэтому визит к гинекологу в детском отделении ЛРЦ ни в коем случае не станет негативным психотравмирующим фактором, который ребенок запомнит на всю жизнь.

Показания для визита к детскому гинекологу

Обследование девочки у детского гинеколога может быть профилактическим и лечебным. В обеих ситуациях надо обращаться к высококвалифицированным и профессиональным специалистам, прошедшим обучение и имеющим опыт внимательного, тактичного общения с детьми и подростками. В Клинике гинекологии ЛРЦ Минздрава РФ в отделении детской гинекологии можно получить все виды медицинской помощи, необходимой для девочки любого возраста.

Профилактический визит

Необходимость планового визита к детскому гинекологу возникает в следующие возрастные периоды:

• перед началом посещения детсада (в 2-3 года);
• на этапе подготовки к школе (в 7 лет);
• во время школьного обучения (в 12, 14, ежегодно в 15-17 лет);
• консультирование перед прививкой от ВПЧ (в 9-16 лет);
• подбор контрацепции и профилактика половых инфекций с началом половой жизни (14-18 лет).

Профосмотры проводятся только в лицензированных медицинских учреждениях, где созданы максимально комфортные условия для маленьких пациенток и работают специально обученные врачи, способные оценить здоровье ребенка, выявить факторы риска заболеваний и обнаружить гинекологическую патологию.

Показания для лечебной помощи

Родителям надо внимательно следить за ребенком и прислушиваться к любым жалобам дочери. Обращаться к детскому гинекологу необходимо в следующих случаях:

• покраснение, зуд, сыпь и жжение в области вульвы и промежности;
• обильные вагинальные бели;
• кровь из влагалища до 10-летнего возраста;
• нерегулярные, болезненные и обильные месячные у девочки с 10 до 18 лет;
• отсутствие первой менструации в 16 лет и старше;
• отсутствие роста груди, волос на лобке, в подмышечных впадинах после 12-13-летнего возраста;
• появление лобкового оволосения и преждевременное увеличение молочных желез до 8-летнего возраста;
• болевые ощущения в животе неясного происхождения;
• любые нетипичные внешние изменения в области живота и наружных половых органов;
• рост волос на лице и теле в нетипичных для девушки местах.

Девушке до 18 лет, планирующей первую интимную близость, надо обратиться к подростковому гинекологу перед началом половой жизни, чтобы получить консультацию по поводу предохранения от беременности и защиты от инфекций. Важно посетить врача после первого сексуального контакта. Желательно следить за регулярностью менструального цикла, чтобы вовремя заметить задержку месячных или другие варианты циклических нарушений.

Этапы обследования

Перед консультацией детского гинеколога девочке необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Схема стандартного обследования разделяется на общий и специальный этапы.

Общее обследование

На первом этапе диагностики детский гинеколог в доверительной беседе с родителями и девочкой выяснит жалобы и анамнез жизни пациентки. Большое значение имеют следующие сведения:

• особенности протекания беременности и рождения девочки;
• перенесенные болезни;
• условия жизни ребенка;
• особенности питания и поведения;
• динамика психомоторного и физического развития.

О возникших жалобах лучше разговаривать с девочкой. Важно получить максимум полезной информации, задавая вопросы тактично и доброжелательно. Обязательно надо учитывать возрастные особенности и психологические нюансы.

После разговора врач выполнит внешний осмотр, включающий стандартные педиатрические процедуры. Важными особенностями общего гинекологического осмотра являются:

• антропометрия (измерение роста и размеров отдельных частей тела, с помощью которых по формуле вычисляется возможный риск нарушений полового созревания);
• определение наличия вторичных половых признаков, соответствующих возрасту девочки;
• пальпация живота.

Специальное обследование

Гинекологический осмотр маленьких пациенток проводится на кушетке: специальное кресло используется только у девушек старшего возраста. Применяется 2 основных положения при осмотре наружных половых органов:

• пациентка лежит на спине, колени согнуты;
• девочка лежит на кушетке, бедра приведены и прижаты к животу (обычно в этой ситуации необходима помощь мамы).

Детский гинеколог Центра после осмотра наружных органов бережно и безболезненно возьмет анализ (мазки с вульвы и уретры). Пальпация внутренних половых органов осуществляется двуручным прямокишечно-брюшностеночным методом – у девочек до 6 лет путем введения мизинца в анальное отверстие. Присутствие матери при обследовании является обязательным. Категорически недопустима любая травматизация девственной плевы.

При необходимости и по показаниям врач выполнит дополнительное исследование — вагиноскопию (визуальный осмотр влагалища и шейки матки с помощью эндоскопического прибора). В сложных случаях и при подозрении на патологию внутренних половых органов проводится трансабдоминальное ультразвуковое сканирование и магнитно-резонансная томография.

При обращении в Клинику каждая мама может быть уверена в том, что опытный и квалифицированный детский гинеколог поможет выявить причинные факторы болезни у девочки, а диагностические исследования будут выполнены бережно, безболезненно и без психологической травмы для ребенка. После постановки диагноза специалист даст рекомендации по лечению и пригласит на контрольное обследование.

Регулярное и доверительное общение с врачом, профилактическое наблюдение за девочкой в детском отделении ФГАУ ЛРЦ Минздрава РФ поможет предотвратить возможные проблемы в период полового созревания, становления менструальной функции и начала сексуальной жизни, что благоприятно отразится на будущей жизни девушки и женщины.