Федеральное государственное
бюджетное учреждение
«Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава Российской федерации Клиника гинекологии и новых репродуктивных технологий
125367, Москва,
Иваньковское шоссе, д.3
(495) 972-62-84 e-mail: info@lrcgyn.ru

Полип эндометрия: причины, лечение, удаление

полип эндометрияКак возникают полипы эндометрия или шейки матки?

Надо ли их удалять? Какой способ выбрать? Чем они опасны?

Какой способ лечения выбрать?

Это самые частые вопросы, которые задает себе женщина, которой установлен диагноз полип эндометрия или шейки матки (цервикального канала). Что же такое полипы?

Полип – это, как правило, доброкачественное образование, которое в силу разных причин возникает или в эндометрии (внутреннем слое матки) или в цервикальном канале (шейке матки).

Прежде всего, полипы могут стать причиной злокачественного процесса в матке!!!

На базе нашего центра гинекологии и новых репродуктивных технологий ФГБУ ЛРЦ Минздрава России внедрен уникальный, единственный в России метод - прицельное лазерное удаление полипов эндометрия и шейки матки.

На сегодняшний день это cамый малоинвазивный, нетравматичный и щадящий репродуктивную функцию метод лечения. К тому же он не оставляет рубцов.

Удаление новообразований лазером доказало на практике свою эффективность во всем мире. Преимущества терапии лазером:

  • удаление выростов осуществляется под полным визуальным контролем. Врач видит весь процесс. Достигается это путем применения микрооптики, выводящей изображение на экран;

    вывод полипа эндометрия на экран

  • применение лазера позволяет удалять полипы из труднодоступных мест (устья маточных труб), а также образования малых размеров.
  • при полипе эндометрия лазерное лечение не травмирует окружающую поверхность. Близлежащие ткани остаются неповрежденными, что уменьшает период восстановления матки. На местах иссеченных выростов не появляются рубцы, поэтому дальнейшая фертильность не нарушается.
  • лечение отличается непродолжительным восстановительным периодом. Женщина очень быстро возвращается к обычной жизни.

Консультирует заместитель руководителя центра, заведующая отделением гинекологии №2 к.м.н. Жуманова Екатерина Николаевна.

Первичная консультация бесплатная!

Записаться на прием к врачу можно по телефону: +7 (495) 972-62-84

Задать вопрос можно так же через форму обратной связи.

Что же такое полип эндометрия?

Полипы эндометрия, как правило, представляют собой доброкачественные образования, возникающие из базального слоя эндометрия (т.е. внутреннего слоя матки) за счет избыточного деления клеток. Отличительной особенностью полипа эндометрия является наличие «ножки», в которой проходят сосуды, за счет чего полип кровоснабжается. В связи с риском перерождения доброкачественных полипов эндометрия в злокачественные (в 2-3% случаев) - все они подлежат удалению и направляются на гистологическое исследование, для исключения онкологического заболевания.

Полип эндометрия: разновидности патологии

По особенностям строения, что определяется при гистологическом исследовании, полипы эндометрия бывают:

  • фиброзные – чаще встречаются у женщин в постменопаузе;
  • железистые – наиболее характерны для женщин репродуктивного возраста;
  • железисто-фиброзные – типичны для пременопаузального возраста;
  • аденоматозные – в них определяются атипичные клетки, что является признаком предракового состояния.

Размеры полипов эндометрия могут быть разнообразными, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Расположение полипов эндометрия в полости матки также может быть различным. Иногда полипы эндометрия достигают таких размеров, что при осмотре их видно в канале шейки матки (цервикальном канале).

Полип эндометрия: причины возникновения

Полип может возникнуть в любом возрасте, хотя чаще после 40 лет, т.е. в пре- и постменопаузе. Встречается как у рожавших женщин, так и не рожавших.

Гормональные нарушения
Спровоцировать полип эндометрия способен избыток эстрогенов, при отсутствии антиэстрогенного влияния прогестерона или его недостаточном влиянии.
Хирургические вмешательства

Негативно влияют на организм некачественные диагностические выскабливания, аборты. Даже долгое нахождение в организме внутриматочной спирали может спровоцировать полип эндометрия. Опасны оставшиеся в матке фрагменты тканей после выкидыша или родов. Такие частички, как и сгустки крови, становятся причиной доброкачественных образований, в том числе полипов эндометрия.

Другие причины
Причины, впрочем, могут скрываться в любом воспалительном процессе в детородном органе. То же касается стрессов и ослабления иммунной системы.

Полип эндометрия: симптомы заболевания

Полип эндометрия дает разные симптомы, как правило, они связаны с нарушением менструального цикла:

  • обильные и длительные менструации;
  • мажущие кровянистые выделения до и после менструации;
  • мажущие выделения после полового акта (характерны для полипов шейки матки);
  • при больших размерах полипа могут быть схваткообразные боли внизу живота.

Бессимптомное течение полипов наблюдается в 10% случаев у женщин репродуктивного возраста, в 40% у пациенток менопаузального возраста.

Полип эндометрия: диагностика патологии

Полипы имеют схожие симптомы с другими заболеваниями, например миомой матки, аденомиозом. Чтобы точно определить полип эндометрия, необходима консультация гинеколога и дополнительные методы исследования.

Осмотр
Заболевания шейки матки, можно выявить при осмотре «в зеркалах» на гинекологическом кресле.
УЗИ

УЗИ диагностика полипа эндометрияВысокоинформативным и неинвазивным методом диагностики патологии матки является ультразвуковое исследование. Иногда применяют гистеросонографию, при которой стерильный физраствор вводится в обследуемый орган при помощи катетера, жидкость наполняет матку, расширяет ее, что дает возможность обнаружить полип ультразвуковым аппаратом.

Гистероскопия

Гистероскопия является как диагностической процедурой, так и лечебной. Ее основное назначение – точно локализовать полип эндометрия, диагностика которого необходима для последующего удаления вместе с ножкой. Делать это устаревшим методом выскабливания не рекомендуется, так как без визуализации полости матки невозможно быть уверенным, что удаление полипа прошло полностью. Оставленная «ножка» полипа может являться причиной рецидива заболевания.

Данная процедура проводится под внутривенным наркозом, занимает 10-15 минут. Под видеоконтролем гистероскопа осматривается полость матки. Преимуществом данного метода является возможность одновременного удаления патологических образований полости матки (полипов, синехий и др.)

Минигистероскопия

Современные технологии позволяют проводить минигистероскопию. Из-за того, что процедуру можно провести в кабинете при плановом осмотре, ее называют офисной гистероскопией. Диагностика проводится без наркоза, так как не является болезненной и не травмирует шейку матки. Под видеоконтролем осматривается полость матки, при необходимости берется материал для гистологического исследования. Данный метод позволяет женщине наблюдать за всем ходом процедуры. Перед проведением подобных манипуляций необходимо убедиться в отсутствии беременности.

Полип эндометрия: хирургическое удаление и консервативное лечение

Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии

Выскабливание цервикального канала и полости матки с последующим гистологическим исследованием соскобов необходимо проводить под контролем гистероскопии для того, чтобы убедится в полном удалении полиповидных образований, а также для диагностики другой возможной патологии (внутриматочные синехии, очаги аденомиоза, субмукозные миоматозные узлы).

хирургическое удаление полипа эндометрия

При проведении данной процедуры пациентке дается внутривенный наркоз. После операции профилактически назначаются антибиотики, которые препятствуют инфекционным осложнениям. Лечение направленное на профилактику развития рецидива (повторения) заболевания назначается после получения результата гистологического исследования.

Лазерная полипэктомия

На сегодняшний день наиболее щадящее и эффективное удаление полипов это лазерная полипэктомия. Процедура выполняется с помощью гольмиевого лазера под контролем гистероскопии. Гольмиевый лазер является первым и единственным в своем роде. Его особенность в точечной локализации, незначительном поражении окружающих тканей (проникновение составляет 0,4 мм).

Он работает импульсно, поэтому не оставляет ожогов. Это прекрасное устройство при работе с биотканями. Удалённый полип эндометрия, если проведено лазерное лечение, не оставляет рубцов. Важной особенностью является полное удаление ножки полипа, что резко снижает риск развития рецидива заболевания.

Полип эндометрия: профилактика заболевания

Для этого заболевания нет особых профилактических действий.

Предотвратить полип эндометрия можно обычными рекомендациями:

  • проводить регулярное обследование у гинеколога;
  • вовремя и тщательно излечиваться от воспалений;
  • проводить рекомендуемую коррекцию нарушений гормонального фона;
  • при наличии длительных, обильных кровянистых выделений из половых путей незамедлительно обращаться к врачу;
  • избегать необходимости проведения абортов;
  • своевременно удалять маточные контрацептивы.

При любых обнаруженных проблемах не следует заниматься выжиданием и самолечением.

Не стоит забывать о том, что необходимо постоянно следить за своим здоровьем. Так как многие заболевания на начальных стадиях могут себя никак не проявлять. А при выраженных симптомах лечение может быть радикальным. Поэтому необходимо регулярное наблюдение и обследование у врача!

Индивидуальный подход и грамотное лечение, комплексное регулярное обследование позволяет нашим пациентам сохранить свое женское здоровье!

Консультирует заместитель руководителя центра, заведующая отделением гинекологии №2 к.м.н. Жуманова Екатерина Николаевна.

Первичная консультация бесплатная!

Записаться на прием к врачу можно по телефону: +7 (495) 972-62-84

Задать вопрос можно так же через форму обратной связи.