Содержание статьи:
Лечение дисменореи
Лечение дисменореи в крупнейшей гинекологической клинике Москвы по низким ценам!
Болезненные месячные в сочетании с различными вегетативными расстройствами часто возникают у девочек в подростковом периоде. Дисменорея выявляется в 20-25% случаев, и указывает на высокий риск будущих гинекологических и детородных проблем. В ближайшие месяцы после первой в жизни менструации надо посетить детского гинеколога, особенно в том случае, если у девочки критические дни сопровождаются выраженным болевым синдромом. Своевременное и полное обследование у опытного врача Клиники поможет предотвратить будущие женские болезни.
Фазы подросткового периода
Возраст с 10 до 17 лет – это время созревания и становления основных женских систем, обеспечивающих будущие репродуктивные и гормональные функции. Выделяют 3 фазы пубертатного (подросткового) периода:
- Препубертат (возраст 10-13 лет, быстрый рост тела, формирование костей таза, появление вторичных половых признаков);
- Пубертат (13-14 лет, увеличение массы тела, приход первой менструации);
- Постпубертат (14-17 лет, становление овуляторного менструального цикла, формирование женского фенотипа).
Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24
Высококвалифицированная медицинская помощь БЕСПЛАТНО по полису ОМС!
Получить консультацию можно через форму обратной связи.
Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.
Все внешние и внутренние изменения, характерные для переходного периода, определяются гормонами центральной нервной системы и яичников. Внешние факторы или внутренние функциональные нарушения могут изменить последовательность событий в эндокринной системе, что станет основой развития будущей патологии у девушки.
Причинные факторы альгодисменореи
Основными причинами для формирования неприятных симптомов с момента прихода первых критических дней являются следующие факторы:
- возрастной половой инфантилизм, когда недоразвитые мышечные структуры матки формируют болезненные спастические сокращения на фоне месячных;
- гормональная недостаточность, влияющая на циклические процессы в организме девушки;
- общие заболевания с нарушениями в эндокринной, иммунной и нервной системах;
- ретрофлексия матки (физиологический загиб кзади) или шеечный спазм, при которых нарушается отток менструальной крови из матки;
- врожденные аномалии половых органов;
- воспалительные болезни (вульвовагинит, цервицит, эндометрит);
- опухолевидные образования внутренних органов;
- психоэмоциональная лабильность с вегетативными нарушениями.
Негативное влияние на менструальную функцию у девушки оказывают сопутствующие внешние факторы:
- умственное и физическое переутомление;
- неправильное питание с соблюдением строгой диеты;
- выраженная витаминная недостаточность;
- изменение массы тела – резкое похудение или ожирение;
- хроническое стрессовое состояние;
- малоподвижный образ жизни;
- вредные привычки;
- самостоятельный прием гормональных препаратов.
Внешние и внутренние проблемы у каждой девушки могут быть индивидуальными, а осложнения однотипными: дисменорея без лечения может привести к серьезным нарушениям с формированием гинекологических болезней и снижением фертильности.
Виды менструальных нарушений
Болезненные и нерегулярные менструации могут появиться с первых месячных или проблемы возникают по мере становления всех основных функций женского организма. Дисменорею разделяют на 2 варианта:
1. Первичная — возникает на фоне функциональных нарушений в обменно-эндокринной, нервной и иммунной системах, проявляется типичными признаками с выделением 3 типов:
- спастический;
- центральный;
- ановуляторный.
2. Вторичная — обусловлена анатомическими изменениями, гинекологическими болезнями и проявляется через некоторое время после начала менструальной функции симптомами основной патологии:
- врожденный эндометриоз;
- аномалии половых органов;
- неправильное положение внутренних органов;
- воспалительный процесс;
- половой инфантилизм.
В зависимости от циклических нарушений выделяют следующие виды патологических месячных:
- аномальные (согласно современной классификации) маточные кровотечения (подросткового периода);
- скудные и редкие менструации (олигоменорея);
- аменорея – первичное или вторичное отсутствие менструаций у девочки старше 15 лет.
Любой вариант аритмии менструального цикла требует обязательного обследования у детского гинеколога: вовремя обнаружив проблемы у девушки, можно предупредить опасные последствия для репродуктивного здоровья женщины.
Симптомы и клинические проявления
Тянущие болевые ощущения и незначительные спазмы внизу живота в первый день месячных бывают практически у всех девушек. Для альгодисменореи типичными являются следующие признаки:
- сильная схваткообразная боль с локализацией в нижней части живота и крестце, которая может иррадиировать в поясницу, паховые области и в задний проход;
- обязательная связь с менструацией – перед началом или в первые дни месячных;
- мигренеподобная головная боль с головокружением и обморочным состоянием;
- тошнота, слюнотечение, рвота, диарея и метеоризм;
- выраженная потливость и ознобы;
- отечность лица и конечностей;
- учащенное мочеиспускание;
- психоэмоциональные расстройства (раздражительность, агрессивность или депрессивное состояние).
Все многообразие симптоматики соответствует менструальному циклу: клинические проявления дисменореи возникают за 1-2 дня до критических дней и самопроизвольно исчезают по окончании кровянистых выделений. При первичной альгодисменорее по жалобам девушки можно с высокой степень достоверности предположить тип патологии:
- при спастическом варианте — проблема возникает с 1 по 4 день месячных, боль резкая, приступообразная с выраженными общими симптомами (головокружение, рвота, озноб, отеки);
- при центральном – симптомы появляются перед ожидаемыми критическими днями, исчезая в первый день месячных, болевые ощущения тупые и распирающие, частыми будут психоэмоциональные нарушения;
- при ановуляторном – начало за 2-3 дня до прихода менструации, окончание ко 2-4 дню месячных, выраженные боли в животе, мигрень, потливость и проблемы в желудочно-кишечном тракте.
Часть девушек считает предменструальную боль нормой, и отказываются от посещения подросткового гинеколога. Наличие дисменореи может указывать на наличие функциональных нарушений, которые при отсутствии лечения могут стать основой для органических и анатомических изменений. Осмотр и обследование опытного детского гинеколога в Клинике станет первым шагом к избавлению от циклического болевого синдрома и профилактикой гинекологических заболеваний.
Принципы диагностики
При первичном опросе детский врач обязательно выяснит все этапы становления детского организма с момента рождения. Маме надо будет подробно и точно рассказать о детских инфекциях и общих заболеваниях, а девушка подробно опишет менструальный цикл и все возникающие жалобы. При общем осмотре необходимо оценить весо-ростовые показатели и наличие вторичных половых признаков. Гинекологический осмотр предполагает проведение вагиноскопии и двуручное прощупывание внутренних органов через живот и прямую кишку. К важным методам обследования относятся:
- определение уровня прогестерона в крови;
- трансабдоминальное ультразвуковое сканирование.
В сложных случаях и по показаниям детский гинеколог может назначить проведение МРТ с контрастом. При необходимости потребуется консультация специалистов – педиатра, эндокринолога, невролога, психотерапевта.
Лечебные мероприятия
Выбор метода терапии строго индивидуален: подростковый гинеколог для каждой девочки назначит схему лечения в зависимости от диагноза и выраженности симптомов. Чаще всего используются следующие группы лекарственных средств:
- обезболивающие;
- спазмолитики;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- противоотечные препараты;
- успокаивающие;
- витамины E и C.
Гормонотерапия применяется по строгим показаниям: категорически недопустимо бесконтрольно и самостоятельно использовать оральные контрацептивы или гормональные средства. В большинстве случаев девушку можно избавить от дисменореи с помощью индивидуально подобранной терапии без воздействия на эндокринную систему. Однако при выраженных нарушения месячных (аменорея, маточные кровотечения) подростковый гинеколог назначит специальные гормональные препараты.
Профилактика нарушений цикла
Период становления у девушки будущей детородной функции может осложняться признаками дисменореи. Важно не игнорировать первые симптомы и своевременно обращаться в Клинику к детскому гинекологу. Основными мерами профилактики менструальных нарушений являются:
- полноценное питание девочки на всех этапах детства и подросткового периода;
- отказ от строгих диет с выраженной потерей веса;
- предотвращение ожирения;
- активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками, соответствующими возрасту;
- соблюдение режима сна, профилактика умственного и эмоционального переутомления;
- полноценное лечение общих болезней;
- соблюдение гигиены с предотвращением воспалительных заболеваний наружных половых органов;
- регулярное посещение детского гинеколога в профилактические сроки и при наличии жалоб.
При раннем обращении к специалисту Клиники и выявлении дисменореи на этапе функциональных нарушений у девушки можно гарантированно предотвратить множество будущих заболеваний и проблем, связанных с детородной функцией и женским здоровьем.
Соцсети
Задавайте вопросы гинекологам в социальных сетях